Terapia cu oxigen hiperbaric, de asemenea cunoscut ca si HBOT, este un tratament medical care oferă 100% oxigen către sistemul pulmonar al unui pacient în timp ce se află într-o cameră sub presiune. Pacientul respiră oxigen la niveluri mult mai mari decât cele 21% care se găsesc într-o atmosferă normală la nivelul mării.

Terapia hiperbarică se bazează pe două legi fundamentale ale fizicii.

Legea lui Henry"Afirmă că cantitatea de gaz dizolvată într-un lichid este proporțională cu presiunea gazului deasupra lichidului, cu condiția să nu apară nici o acțiune chimică.

Legea lui Boyle"Afirmă că, la o temperatură constantă, volumul și presiunea unui gaz sunt invers proporționale.

Aceasta înseamnă că un gaz se va comprima proporțional cu cantitatea de presiune exercitată asupra acestuia. Folosind aceste legi, terapia cu oxigen permite administrarea a mai mult oxigen către țesuturi și organe.

Această creștere a presiunii parțiale a oxigenului la nivel celular poate accelera procesele de vindecare și ajută la recuperarea după numeroase indicații.

Efectele secundare sunt minime și rareori durează foarte mult. Medicina hiperbară nu este un remediu pentru majoritatea indicațiilor, dar a demonstrat că mărește capacitățile imune, ajutând pacienții cu probleme variind de la răni cronice până la dizabilități complexe și tulburări neurologice.

UHMS definește Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) ca o intervenție în care un individ respiră în apropierea oxigenului 100% intermitent în timp ce se află în interiorul unei camere hiperbare care este presurizată la o presiune mai mare decât nivelul mării (atmosfera absolută 1 sau ATA).

În scopuri clinice, presiunea trebuie să fie egală sau mai mare decât 1.4 ATA în timp ce respirația se apropie de 100% oxigen.

Statele Unite ale Americii (USP) și Asociația de gaze comprimate (CGA) gradul A specifică oxigenul medical de calitate nu trebuie să fie mai mic de 99.0% în volum, iar Asociația Națională de Protecție împotriva Incendiilor specifică oxigenul medical USP.

În anumite circumstanțe, acesta reprezintă modalitatea primară de tratament, în timp ce în altele este un adjuvant al intervențiilor chirurgicale sau farmacologice.

Tratamentul poate fi efectuat fie în Camera de Terapie cu Oxigen Hiperbaric Monoplace, fie în Camera de Terapie Hiperbarică Multiplace.

Monoplaxe Camere de Terapie cu Oxigen Hiperbaric găzduiește un singur pacient; întreaga cameră este presurizată cu aproape 100% oxigen și pacientul respiră direct oxigenul camerei ambientale.

Camere de terapie hiperbarică cu oxigen multipla dețineți două sau mai multe persoane (pacienți, observatori și / sau personal de asistență).

Camerele Multiplace sunt presurizate cu aer comprimat, în timp ce pacienții respiră aproape de oxigenul 100% prin intermediul măștilor, capotelor capului sau tuburilor endotraheale.

Conform definiției UHMS și determinării Centrului pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) și a altor transportatori terți, respirația medicală cu grad de oxigen 100% la atmosfera de presiune 1 sau expunerea părților izolate ale corpului la oxigenul 100% nu constituie Terapia oxigenară cu oxigen.

Pacientul hiperbaric trebuie să primească oxigenul prin inhalare într-o cameră sub presiune. Informațiile actuale indică faptul că presurizarea ar trebui să fie la 1.4 ATA sau mai mare.

Ce nu este o cameră hiperbarică?

Oxigenul local, sau Topox, se administrează printr-o mică cameră care este plasată pe o extremitate și presurizată cu oxigen. Pacientul nu respira oxigenul, nici restul corpului nu este sub presiune. Prin urmare, pacientul nu poate beneficia de cele mai multe dintre efectele pozitive ale Medicamentului Hiperbaric, care sunt sistemice sau apar la un nivel mai profund decât oxigenul local poate pătrunde (vezi secțiunea Fizica și fiziologia hiperbarică de mai jos). Topox se bazează pe conceptul de difuzie a oxigenului prin țesut la o adâncime de microni 30-50. [4] Această metodă nu tratează DCS, embolia gazelor arteriale (AGE) sau intoxicația cu monoxid de carbon (CO).

Cu designul Topox trebuie să se creeze un diferențial de presiune între mașină și atmosferă deschisă pentru a comprima mașina. Pentru a menține extremitatea departe de a fi scoasă din mașina presurizată, manșonul cutiei trebuie să se potrivească foarte strâns în jurul extremității, creând astfel un efect asemănător turnichetului. Topox nu este acoperit de asigurare și nici nu este aprobat de revista Diabetes Care pentru tratamentul ulcerului piciorului.

Celălalt tip de cameră este camera portabilă ușoară hiperbară. Aceste vase moi pot fi presurizate la 1.2-1.5 atmosfere absolute (ATA). Acestea sunt aprobate numai de FDA pentru tratamentul bolilor de altitudine. Multe dintre aceste pungi pentru boli de mare altitudine sunt vândute în mod greșit ca „Camere hiperbarice ușoare” pentru indicații neaprobate în afara etichetei.

Terminologie terapeutică cu oxigen terapeutic (HBOT)

Terapia oxigenală cu oxigen descrie o persoană care respira 100 procente de oxigen la o presiune mai mare decât nivelul mării pentru o perioadă prescrisă de timp - de obicei 60 până la 90 minute.

Presiunea atmosferică - Aerul pe care îl respirăm este alcătuit din 20.9% oxigen, 79% azot și 0.1% gaze inerte. Aerul normal exercită presiune deoarece are greutate, iar această greutate este trasă spre centrul de greutate al pământului. Presiunea experimentată este exprimată ca presiune atmosferică. Presiunea atmosferică la nivelul mării este de 14.7 lire sterline pe inch pătrat (psi).

Presiune hidrostatică - Pe măsură ce urci deasupra nivelului mării, presiunea atmosferică scade deoarece cantitatea de aer de deasupra ta cântărește mai puțin. Dacă vă scufundați sub nivelul mării, apare opusul (crește presiunea), deoarece apa are o greutate mai mare decât aerul. Astfel, cu cât cel mai adânc coboară sub apă, cu atât este mai mare presiunea. Această presiune se numește presiune hidrostatică.

Atmosfere absolute (ATA) - ATA se referă la presiunea manometrului care este adevărată indiferent de locație. În acest fel, se poate atinge o adâncime standard indiferent dacă este situată deasupra sau sub nivelul mării.

Există mai mulți termeni pentru măsurarea presiunii. Terapia cu HBO folosește o presiune mai mare decât cea găsită la suprafața pământului la nivelul mării, care se numește presiune hiperbarică. Termenii sau unitățile utilizate pentru a exprima presiunea hiperbarică includ milimetri sau inci de mercur (mmHg, inHg), kilograme per inch (psi), picioare sau metri de apă de mare (fsw, msw) și atmosfere absolute (ATA).

O atmosferă absolută sau 1 ATA este presiunea atmosferică medie exercitată la nivelul mării sau 14.7 psi. Două atmosfere absolute, sau 2 ATA, sunt de două ori presiunea atmosferică exercitată la nivelul mării. Dacă medicul prescrie o oră de tratament cu HBOT la 2 ATA, pacientul respiră oxigenul 100 procentual timp de o oră, în timp ce la două ori presiunea atmosferică la nivelul mării.

Întrebări hiperbare: Căutări hiperbarice : Informații hiperbare