Ce este terapia cu oxigen hiperbară? HBOT este un tratament prescris aprobat de FDA și AMA în care un pacient respiră oxigen de gradul 100% medical în timp ce presiunea camerei de tratament este crescută la un punct mai mare decât presiunea la nivelul mării. Aceasta ajuta la accelerarea si imbunatatirea capacitatii naturale a organismului de a se vindeca.  HBOT este o alternativă sigură, nedureroasă, non-invazivă și / sau terapie adjuvantă.  În general, nu sunt asociate complicații serioase cu Terapia cu Oxigen Hiperbaric, dar unele complicații sau reacții adverse pot fi legate de starea primară tratată.

Barotrauma urechii - Dificultățile cu curățarea urechilor provoacă apariția și pot provoca dureri ușoare până la moderate.  Urechea medie barotrauma este cel mai frecvent efect secundar al terapiei HBOT.  Pacientul previne barotrauma prin curățarea urechilor (echilibrând) în timpul coborârii și ascensiunii camerei.  Este posibil să se utilizeze un număr de manevre de inflație automată sau tuburi de tympanotomie pot fi folosite pentru cei care nu se pot umfla automat.

Durerea sinusală, infecțiile respiratorii superioare și sinuzita cronică - Stoarcerea sinusală este văzută mai puțin frecvent decât barotrauma urechii medii.  Antihistaminice, decongestive și / sau spray nazal pot fi utilizate înainte de a intra în cameră.  Cu compresie lentă și decompresie, de obicei nu există probleme.

Miopie și cataractă - Micopia este o complicație reversibilă a expunerii repetate la HBOT.  Când se produce miopie progresivă în timpul unei serii de tratamente HBOT, după terminarea tratamentelor, acuitatea vizuală se schimbă complet.  Accelerarea creșterii în cazul cataractelor existente este o complicație a expunerii cronice pe termen lung la presiuni asupra 2 ATA.  Rapoartele publicate, precum și experiența clinică extinsă indică faptul că noile cataractă nu se dezvoltă în cadrul seriei de tratamente 30 la 50 utilizate în mod obișnuit în SUA.

Pulmonar - Manifestările pulmonare și neurologice ale otrăvirii cu oxigen sunt adesea citate ca preocupări majore cu HBOT.  Limitele de toleranță la oxigen care evită aceste manifestări sunt bine definite pentru expunerea continuă la persoanele normale.  Simptomele pulmonare nu sunt produse prin expunerea zilnică la oxigen la 2.0 sau 2.4 ATA pentru ore 2 sau 1.5 respectiv. Incidența convulsiilor de oxigen atunci când se utilizează expunerea similară este de aproximativ 1 pe tratamentul cu 10,000 pacient. Chiar și atunci când apar convulsii de oxigen, nu există efecte reziduale dacă trauma mecanică poate fi evitată.  Pacienții cu obstrucție a căilor respiratorii prezintă un risc crescut de barotraumă pulmonară în timpul decompresiei. Barotrauma pulmonară în timpul decompresiei este rară.

Pneumotoraxul netratat - Singura contraindicație absolută pentru HBOT este pneumotoraxul netratat. Îndepărtarea chirurgicală a pneumotoraxului înainte de tratamentul cu HBOT, dacă este posibil, elimină obstacolul în calea tratamentului.  O radiografie toracică poate fi necesară pentru a exclude pneumotoraxul, dacă istoricul medical al pacientului include: 1) Antecedente de pneumotorax spontan; 2) Antecedente de chirurgie toracică; sau 3) Un istoric de leziuni toracice.  Pneumotoraxul este o complicație, care poate fi cauzată de deținerea respirației în timpul decompresiei.

Crize de oxigen - Incidența convulsiilor este raportată în 0.01% din tratamentele 28,700 și nu a fost niciodată raportată la mai puțin de 2.0 ATA timp de o oră sau mai puțin. Referinţă; Davis (1989) a examinat pacienții cu 1505 care au fost tratați între 1979 și 1987 și au suferit 52,758 sesiuni de două ore. Convulsiile de oxigen au apărut numai la pacienții cu 5 (0.009%), toți recuperați pe deplin.

Claustrofobia - Claustrofobia, care pare a fi prezentă în aproximativ 2% din populația generală, poate determina un anumit grad de anxietate la îngrădire.  Un sedativ usor poate fi prescris pentru acei pacienti cu anxietate.

Dental - Toate lucrările dentare, canalele radiculare și umpluturile trebuie să fie complete.  Barotrauma dentară este altfel o posibilitate.  Pacienții nu trebuie să primească tratament dacă au capace dentare temporare sau canale radiculare neterminate.

Referinte

Manualul de Medicină Hiperbarică, KK Jain, MD, Vol. 1, 2, 3

Practica medicului hiperbaric, Eric Kindwall, MD

Îngrijirea pacienților care primesc terapie cu oxigen hiperbaric, Manual privind standardele de îngrijire a pacienților. 1988 Norkool, D

Terapia cu oxigen hiperbaric: Un raport al comitetului 1999. UHMS

Fitness pentru a se scufunda. DAN (Divers Alert Network)

UHMS (Societatea Submarinelor de Medicină Hiperbarică)

IHMA (Asociația Internațională de Medicină Hiperbarică)

IBUM (Consiliul Internațional de Medicină Submersă)

NBDHMT (Consiliul Național de Diving și Tehnologie Medicală Hiperbarică)